សេចក្តីសង្ខេប និងការពន្យល់ ការសាកល្បង
ជំងឺគ្រុនចាញ់ គឺជាជំងឺដែលឆ្លងពីមូសខ្លា គ្រុនក្តៅ ដែលឆ្លងដល់មនុស្សជាង 200 លាននាក់ និងសម្លាប់មនុស្សជាង 1 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយពពួក Plasmodium ចំនួនបួនប្រភេទគឺ P. falciparum, P. vivax, P. ovale និង P. malariae ។Plasmodia ទាំងនេះសុទ្ធតែឆ្លង និងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្ស បង្កើតភាពញាក់ គ្រុនក្តៅ ភាពស្លេកស្លាំង និង splenomegaly ។P. falciparum បណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងប្រភេទ plasmodial ផ្សេងទៀត ហើយមានចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនចាញ់ភាគច្រើន។P. falciparum និង P. vivax គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅបំផុត ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការប្រែប្រួលភូមិសាស្ត្រគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការចែកចាយប្រភេទសត្វ។
ជាប្រពៃណី ជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការបង្ហាញនៃសារពាង្គកាយនៅលើ Giemsa ដែលមានស្នាមប្រឡាក់ក្រាស់នៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ហើយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃប្លាស្មាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានមេរោគ។បច្ចេកទេសនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបាន ប៉ុន្តែបានតែនៅពេលដែលអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញមីក្រូទស្សន៍ដោយប្រើពិធីការដែលបានកំណត់ ដែលបង្ហាញពីឧបសគ្គធំៗសម្រាប់តំបន់ដាច់ស្រយាល និងក្រីក្រនៃពិភពលោក។
ការធ្វើតេស្តជំងឺគ្រុនចាញ់ Pf/Pv Ag Rapid Test ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ដោះស្រាយឧបសគ្គទាំងនេះ។វាប្រើប្រាស់អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះ P. falciparum Histidine Rich Protein-II (pHRP-II) និង P. vivax Lactate Dehydrogenase (Pv-LDH) ដើម្បីរកមើល និងបែងចែកការឆ្លងមេរោគ P. falciparum និង P. vivax ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកដែលមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ឬជំនាញតិចតួច ដោយគ្មានឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍
គោលការណ៍
ការធ្វើតេស្តជំងឺគ្រុនចាញ់ Pf/Pv Ag Rapid Test គឺជាការវាស់ស្ទង់លំហូរឈាមនៅពេលក្រោយ។សមាសធាតុនៃការធ្វើតេស្តឆ្នូតមាន៖ 1) បន្ទះ conjugate ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីដែលមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Pv-LDH របស់កណ្ដុរដែលផ្សំជាមួយនឹងមាស colloid (Pv-LDH-gold conjugates) និងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង pHRP-II របស់កណ្តុរដែលផ្សំជាមួយសារធាតុ colloid gold (pHRP-II-gold conjugates) 2) បន្ទះដែកពីរ (PHRP-II-gold conjugates) មានផ្ទុកនូវក្រុម nitroCul និងក្រុមត្រួតពិនិត្យចំនួនពីរ ក្រុមតន្រ្តី) ។ក្រុមតន្រ្តី Pv ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹង Pv-LDH របស់កណ្ដុរមួយទៀតសម្រាប់ការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ Pv ក្រុមតន្រ្តី Pf ត្រូវបានស្រោបដោយអង្គបដិប្រាណ polyclonal anti-pHRP-II សម្រាប់ការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ Pf ហើយក្រុម C ត្រូវបានស្រោបដោយពពែប្រឆាំងនឹងកណ្ដុរ IgG ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគ បរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់នៃសំណាកគំរូឈាមត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងអណ្តូងសំណាក (S) នៃកាសែតសាកល្បង សតិបណ្ដោះអាសន្នលីហ្សីសត្រូវបានបន្ថែមទៅអណ្តូងសតិបណ្ដោះអាសន្ន (B) ។សតិបណ្ដោះអាសន្នមានផ្ទុកសារធាតុសាប៊ូដែលលីសកោសិកាឈាមក្រហម និងបញ្ចេញអង់ទីហ្សែនផ្សេងៗ ដែលធ្វើចំណាកស្រុកដោយសកម្មភាព capillary ឆ្លងកាត់បន្ទះដែលផ្ទុកនៅក្នុងកាសែត។Pv-LDH ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងចងភ្ជាប់ទៅនឹង Pv-LDH-gold conjugates ។បន្ទាប់មក immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Pv-LDH ដែលស្រោបជាមុន បង្កើតជាក្រុម Pv ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្ត Pv វិជ្ជមាន។ម៉្យាងទៀត pHRP-II ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងភ្ជាប់ជាមួយ pHRP-II-gold conjugates ។បន្ទាប់មក immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង pHRP-II ដែលស្រោបមុន បង្កើតជាក្រុម Pf ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្ត Pf វិជ្ជមាន។អវត្ដមាននៃក្រុមតេស្តណាមួយបង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ការធ្វើតេស្តនេះមានការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង (C band) ដែលគួរតែបង្ហាញក្រុមពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនៃ immunocomplex នៃ goat anti- mouse IgG / mouse IgG (anti-Pv-LDH និង anti-pHRPII)-gold conjugates ដោយមិនគិតពីការអភិវឌ្ឍន៍ពណ៌នៅលើក្រុមតេស្តណាមួយឡើយ។បើមិនដូច្នេះទេ លទ្ធផលតេស្តគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ហើយសំណាកត្រូវតែធ្វើតេស្តឡើងវិញជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
