សេចក្តីសង្ខេប និងការពន្យល់ ការសាកល្បង
Visceral leishmaniasis ឬ Kala-azar គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយប្រភេទរងមួយចំនួននៃ L. donovani ។ជំងឺនេះត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ថានឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 12 លាននាក់នៅក្នុង 88 ប្រទេស។វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមនុស្សដោយការខាំនៃ Phlebotomus sandflies ដែលទទួលបានការឆ្លងមេរោគពីការចិញ្ចឹមសត្វដែលមានមេរោគ។ទោះបីជាវាជាជំងឺដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅអឺរ៉ុបខាងត្បូងវាបានក្លាយទៅជាការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមឈានមុខគេចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍។ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសារពាង្គកាយ L. donovani ពីឈាម ខួរឆ្អឹង ថ្លើម កូនកណ្តុរ ឬលំពែង ផ្តល់នូវមធ្យោបាយច្បាស់លាស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ការរកឃើញ Serological នៃការប្រឆាំងនឹង L.donovani IgM ត្រូវបានគេរកឃើញថាជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺ leishmaniasis Visceral ស្រួចស្រាវ។ការធ្វើតេស្តដែលប្រើក្នុងគ្លីនីកត្រូវបានរួមបញ្ចូល ELISA, អង្គបដិប្រាណ fluorescent ឬការធ្វើតេស្ត agglutination ដោយផ្ទាល់ 4-5 ។ថ្មីៗនេះ ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ L. donovani ក្នុងការធ្វើតេស្តបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួល និងភាពជាក់លាក់យ៉ាងខ្លាំង។
Leishmania IgG/IgM Combo Rapid Test គឺជាការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូតេអ៊ីនឡើងវិញ ដែលរកឃើញអង្គបដិប្រាណ IgG និង IgM ទៅកាន់ L. Donovani ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ការធ្វើតេស្តផ្តល់នូវលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តក្នុងរយៈពេល 15 នាទីដោយគ្មានឧបករណ៍ណាមួយឡើយ។
គោលការណ៍
ការធ្វើតេស្តរហ័ស Leishmania IgG/IgM គឺជា immunoassay chromatographic លំហូរនៅពេលក្រោយ។កាសែតសាកល្បងមាន៖ 1) បន្ទះ conjugate ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីដែលមានអង់ទីករ L. donovani recombinant ដែលផ្សំជាមួយមាស colloid (Leishmania conjugates) និងទន្សាយ IgG-gold conjugates, 2) បន្ទះភ្នាស nitrocellulose ដែលមានក្រុមសាកល្បងពីរ (T1 និង T2 bands) និងក្រុមតន្រ្តីបញ្ជា (C band) ។ក្រុមតន្រ្តី T1 ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយ monoclonal ប្រឆាំងនឹងមនុស្ស IgM សម្រាប់ការរកឃើញប្រឆាំងនឹងអិល។donovani IgM, T2 band ត្រូវបានស្រោបដោយសារធាតុ reagents សម្រាប់ការរកឃើញ anti-L ។donovani IgG និងក្រុម C ត្រូវបានស្រោបដោយពពែប្រឆាំងនឹងទន្សាយ IgG ។
នៅពេលដែលបរិមាណសំណាកពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងអណ្តូងគំរូនៃកាសែត នោះសំណាកធ្វើចំណាកស្រុកដោយសកម្មភាព capillary ឆ្លងកាត់កាសិត។L. donovani IgM ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងចងភ្ជាប់ជាមួយ Leishmania conjugates ។បន្ទាប់មក immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណ IgM ប្រឆាំងនឹងមនុស្សមុនដែលស្រោបដោយបង្កើតជាក្រុម T1 ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន L. donovani IgM ។L. donovani IgG ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងចងភ្ជាប់ជាមួយ Leishmania conjugates ។បន្ទាប់មក សារធាតុ immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកដោយសារធាតុដែលលាបមុននៅលើភ្នាស បង្កើតជាក្រុម T2 ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន L. donovani IgG ។
អវត្ដមាននៃក្រុម T ណាមួយ (T1 និង T2) បង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ការធ្វើតេស្តនេះមានការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង (C band) ដែលគួរតែបង្ហាញក្រុមពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនៃ immunocomplex នៃពពែប្រឆាំងនឹងទន្សាយ IgG/ទន្សាយ IgG-gold conjugate ដោយមិនគិតពីការអភិវឌ្ឍពណ៌នៅលើក្រុម T ណាមួយឡើយ។បើមិនដូច្នេះទេ លទ្ធផលតេស្តគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ហើយសំណាកត្រូវតែធ្វើតេស្តឡើងវិញជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
