សេចក្តីសង្ខេប និងការពន្យល់ ការសាកល្បង
ជំងឺគ្រុនចាញ់ គឺជាជំងឺដែលឆ្លងពីមូសខ្លា គ្រុនក្តៅ ដែលឆ្លងដល់មនុស្សជាង 200 លាននាក់ និងសម្លាប់មនុស្សជាង 1 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយពពួក Plasmodium ចំនួនបួនប្រភេទគឺ P. falciparum, P. vivax, P. ovale និង P. malariae ។Plasmodia ទាំងនេះសុទ្ធតែឆ្លង និងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្ស បង្កើតភាពញាក់ គ្រុនក្តៅ ភាពស្លេកស្លាំង និង splenomegaly ។P. falciparum បណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងប្រភេទ plasmodial ផ្សេងទៀត ហើយមានចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនចាញ់ភាគច្រើន។P. falciparum និង P. vivax គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅបំផុត ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការប្រែប្រួលភូមិសាស្ត្រគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការចែកចាយប្រភេទសត្វ។
ជាប្រពៃណី ជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការបង្ហាញនៃសារពាង្គកាយនៅលើ Giemsa ដែលមានស្នាមប្រឡាក់ក្រាស់នៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ហើយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ plasmodium ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុង erythrocytes1 ដែលមានមេរោគ។បច្ចេកទេសនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបាន ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអនុវត្តដោយមីក្រូទស្សន៍ជំនាញដោយប្រើពិធីការដែលបានកំណត់ 2 ដែលបង្ហាញពីឧបសគ្គធំៗសម្រាប់តំបន់ដាច់ស្រយាល និងក្រីក្រនៃពិភពលោក។
កញ្ចប់តេស្ត Malaria Pf/Pan Antigen Rapid Test Kit ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ដោះស្រាយឧបសគ្គទាំងនេះ។ការធ្វើតេស្តនេះប្រើប្រាស់អង្គបដិប្រាណ monoclonal និង polyclonal មួយគូទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ P. falciparum, Histidine Repeat Protein II (pHRP-II) និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal មួយគូចំពោះ plasmodium Lactate Dehydrogenase (pLDH) ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយប្រភេទសត្វទាំងបួននៃ plasmodium នេះ និងអាចរកឃើញការឆ្លងនៃ plasmodium ខុសៗគ្នា។ ណាមួយនៃ plasmodia បីផ្សេងទៀត។វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកដែលមិនបានបណ្តុះបណ្តាល ឬមានជំនាញតិចតួច ដោយគ្មានឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។
គោលការណ៍
ឧបករណ៍ធ្វើតេស្ត Pf/Pan Malaria Rapid Test គឺជាឧបករណ៍ immunoassay chromatographic flow lateral ។សមាសធាតុនៃបន្ទះសាកល្បងមាន៖ 1) បន្ទះភ្ជាប់ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីដែលមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង pHRP-II របស់កណ្តុរដែលផ្សំជាមួយនឹងមាសកូឡាជែន (pHRP II-gold conjugates) និងអង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹង pLDH របស់កណ្តុរដែលផ្សំជាមួយនឹងពណ៌មាស (pLDH-gold conjugates) ។
2) បន្ទះភ្នាស nitrocellulose ដែលមានក្រុមតេស្តពីរ (Pan និង Pv bands) និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ (C band)។Pan band ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal anti-pLDH ដែលការឆ្លងជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃ plasmodia ទាំងបួនអាចត្រូវបានរកឃើញ បន្ទះ Pf ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយនឹងអង់ទីករ polyclonal anti-pHRP-II សម្រាប់ការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ Pf ហើយក្រុម C ត្រូវបានស្រោបដោយពពែប្រឆាំងកណ្ដុរ IgG ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគ បរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់នៃសំណាកគំរូឈាមត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងអណ្តូងសំណាក (S) នៃកាសែតសាកល្បង សតិបណ្ដោះអាសន្នលីហ្សីសត្រូវបានបន្ថែមទៅអណ្តូងសតិបណ្ដោះអាសន្ន (B) ។សតិបណ្ដោះអាសន្នមានផ្ទុកសារធាតុសាប៊ូដែលលីសកោសិកាឈាមក្រហម និងបញ្ចេញអង់ទីគ័រផ្លាស្ម៉ូញ៉ូមផ្សេងៗ ដែលធ្វើចំណាកស្រុកដោយសកម្មភាព capillary ឆ្លងកាត់បន្ទះដែលផ្ទុកនៅក្នុងកាសែត។pHRP-II ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងចងភ្ជាប់ទៅនឹង pHRP II-gold conjugates ។បន្ទាប់មក immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង pHRPII ដែលស្រោបជាមុន បង្កើតជាក្រុម Pf ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្ត Pf វិជ្ជមាន។pLDH ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងចងភ្ជាប់ជាមួយ pLDH gold conjugates ។បន្ទាប់មក immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង pLDH ដែលស្រោបជាមុន បង្កើតជាក្រុម Pan ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន ប្លាស្មា។ក្នុងករណីដែលគ្មាន Pan band លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ plasmodia ណាមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ។
អវត្ដមាននៃក្រុមសាកល្បងណាមួយ (Pan និង Pf) បង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ការធ្វើតេស្តនេះមានការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង (C band) ដែលគួរតែបង្ហាញក្រុមពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនៃ immunocomplex នៃពពែប្រឆាំងនឹងកណ្តុរ IgG / mouse IgG (pHRP-II និង pLDH-gold conjugates) ដោយមិនគិតពីការអភិវឌ្ឍន៍ពណ៌លើក្រុមតេស្តណាមួយឡើយ។បើមិនដូច្នេះទេ លទ្ធផលតេស្តគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ហើយសំណាកត្រូវតែធ្វើតេស្តឡើងវិញជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
