សេចក្តីសង្ខេប និងការពន្យល់ ការសាកល្បង
ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺបណ្តាលមកពី S. typhi ដែលជាបាក់តេរី Gram-negative ។នៅទូទាំងពិភពលោកមានការប៉ាន់ប្រមាណ 17 លានករណីនិងការស្លាប់ដែលជាប់ទាក់ទង 600,000 កើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគតាមគ្លីនិកជាមួយ S. typhi ។ភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគ H. pylori ក៏បង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀនផងដែរ។1-5% នៃអ្នកជំងឺក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ S. typhi នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគគ្រុនពោះវៀនគឺអាស្រ័យលើភាពឯកោនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន S. typhi ពីឈាម ខួរឆ្អឹង ឬដំបៅកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់។នៅក្នុងគ្រឿងបរិក្ខារដែលមិនអាចមានលទ្ធភាពអនុវត្តនីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញ និងប្រើប្រាស់ពេលវេលានេះ ការធ្វើតេស្ត Filix-Widal ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដែនកំណត់ជាច្រើននាំឱ្យមានការពិបាកក្នុងការបកស្រាយការធ្វើតេស្ត Widal ។
ផ្ទុយទៅវិញ ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរហ័ស ធាតុបង្កជំងឺ ទីហ្វៃ IgG/IgM គឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏សាមញ្ញ និងរហ័ស។ការធ្វើតេស្តក្នុងពេលដំណាលគ្នារកឃើញ និងបែងចែកអង្គបដិប្រាណ IgG និង IgM ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ S. typhi នៅក្នុងសំណាកឈាមទាំងមូល ដូច្នេះជួយក្នុងការកំណត់ការប៉ះពាល់បច្ចុប្បន្ន ឬពីមុនទៅនឹង S. typhi ។
គោលការណ៍
ការធ្វើតេស្តរហ័សផ្សំធាតុបង្កជំងឺ IgG/IgM Combo Rapid Test គឺជាការថតចម្លងលំហូរនៅពេលក្រោយ
immunoassay ។កាសែតសាកល្បងមាន៖ 1) បន្ទះ conjugate ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីដែលមានផ្ទុកសារធាតុ S. typhoid H antigen និង O antigen ដែលផ្សំជាមួយ colloid gold (Typhoid conjugates) និងទន្សាយ IgG-gold conjugates, 2) បន្ទះភ្នាស nitrocellulose ដែលមានក្រុម test bands (M និង G) ពីរ។ក្រុមតន្រ្តី M ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយ IgM ប្រឆាំងនឹងមនុស្ស monoclonal សម្រាប់ការរកឃើញ IgM ប្រឆាំងនឹង S ។typhi, G band ត្រូវបានស្រោបដោយសារធាតុ reagents សម្រាប់ការរកឃើញ IgG
ប្រឆាំង S.typhi និង C band ត្រូវបានស្រោបដោយពពែប្រឆាំងនឹងទន្សាយ IgG ។
នៅពេលដែលបរិមាណសំណាកពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងអណ្តូងសំណាកនៃកាសែតសាកល្បង នោះសំណាកធ្វើចំណាកស្រុកដោយសកម្មភាព capillary ឆ្លងកាត់កាសិត។ប្រឆាំងអេស។typhi IgM ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងភ្ជាប់ជាមួយធាតុបង្កជំងឺ។បន្ទាប់មក immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណ IgM ប្រឆាំងនឹងមនុស្សមុនដែលស្រោបដោយបង្កើតជាក្រុម M ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន S. typhi IgM ។
ប្រឆាំងអេស។typhi IgG ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនឹងភ្ជាប់ជាមួយធាតុបង្កជំងឺ។បន្ទាប់មក សារធាតុ immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកដោយសារធាតុដែលលាបមុននៅលើភ្នាស បង្កើតជាក្រុម G ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន S. typhi IgG ។
អវត្ដមាននៃក្រុមតេស្តណាមួយ (M និង G) បង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ការធ្វើតេស្តនេះមានការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង (C band) ដែលគួរតែបង្ហាញក្រុមពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនៃ immunocomplex នៃពពែប្រឆាំងនឹងទន្សាយ IgG/ទន្សាយ IgG-gold conjugate ដោយមិនគិតពីការអភិវឌ្ឍន៍ពណ៌នៅលើក្រុមតេស្តណាមួយឡើយ។បើមិនដូច្នេះទេ លទ្ធផលតេស្តគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ហើយសំណាកត្រូវតែធ្វើតេស្តឡើងវិញជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
