មេរោគ Monkeypox គឺជាមេរោគដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ Monkeypox Virus (MPXV)។មេរោគនេះឆ្លងជាចម្បងតាមរយៈការប៉ះពាល់សម្ភារៈឆ្លងមេរោគ និងការឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើម។មេរោគ Monkeypox អាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងដល់មនុស្សដែលជាជំងឺដ៏កម្រដែលជាជំងឺឆ្លងជាចម្បងនៅទ្វីបអាហ្វ្រិក។នេះគឺជាព័ត៌មានបន្ថែមអំពីមេរោគស្វាន។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ Monkeypox នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗ៖
ការិយាល័យប្រចាំតំបន់ ECDC-WHO សម្រាប់អឺរ៉ុប Mpox ព្រឹត្តិបត្រឃ្លាំមើល (europa.eu)
សង្ខេបការឃ្លាំមើល
សរុបចំនួន 25,935 ករណីនៃជំងឺ mpox (ពីមុនហៅថាជំងឺគ្រុនឈាម) ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរយៈយន្តការ IHR ប្រភពសាធារណៈផ្លូវការ និង TESSy រហូតដល់ថ្ងៃទី 06 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ម៉ោង 14:00 ពី 45 ប្រទេស និងតំបន់ទូទាំងតំបន់អឺរ៉ុប។ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍កន្លងមកនេះ 30 ករណីនៃ mpox ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពី 8 ប្រទេស និងតំបន់។
ទិន្នន័យផ្អែកលើករណីត្រូវបានរាយការណ៍សម្រាប់ករណីចំនួន 25,824 ពីប្រទេស និងតំបន់ចំនួន 41 ទៅកាន់ ECDC និងការិយាល័យប្រចាំតំបន់របស់ WHO សម្រាប់អឺរ៉ុប តាមរយៈប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលអឺរ៉ុប (TESSy) រហូតដល់ថ្ងៃទី 06 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ម៉ោង 10:00។
ក្នុងចំណោម 25,824 ករណីដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុង TESSy, 25,646 ត្រូវបានមន្ទីរពិសោធន៍បញ្ជាក់។ជាងនេះទៅទៀត ដែលជាកន្លែងដែលមានលំដាប់លំដោយ 489 ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Clade II ដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា clade អាហ្វ្រិកខាងលិច។ករណីដែលគេស្គាល់ដំបូងបំផុតមានកាលបរិច្ឆេទគំរូនៃថ្ងៃទី 07 ខែមីនា ឆ្នាំ 2022 ហើយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរយៈការធ្វើតេស្ដឡើងវិញនូវគំរូសំណល់។កាលបរិច្ឆេទដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាត្រូវបានរាយការណ៍ថាជាថ្ងៃទី 17 ខែមេសា ឆ្នាំ 2022។
ករណីភាគច្រើនមានអាយុចន្លោះពី ៣១ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ (១០.១៦៧/២៥.៧៩៤ – ៣៩%) និងបុរស (២៥.៣២៧/២៥.៧៦១ – ៩៨%)។ក្នុងចំណោមករណីបុរសចំនួន 11,317 ករណីដែលមាននិន្នាការផ្លូវភេទដែលគេស្គាល់នោះ 96% ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយខ្លួនឯងថាជាបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស។ក្នុងចំណោមករណីដែលមានស្ថានភាពមេរោគអេដស៍ដែលគេស្គាល់ ៣៨% (៤.០៦៤/១០.៦៧៥) មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ភាគច្រើននៃករណីដែលបង្ហាញដោយកន្ទួល (15,358/16,087 – 96%) និងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធដូចជាគ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង ឈឺសាច់ដុំ ញាក់ ឬឈឺក្បាល (10,921/16,087 – 68%)។មានករណីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 789 ករណី (6%) ដែលក្នុងនោះ 275 ករណីត្រូវការការថែទាំព្យាបាល។៨ ករណីត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ICU ហើយ ៧ ករណីនៃ mpox ត្រូវបានរាយការណ៍ថាបានស្លាប់។
មកទល់ពេលនេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោក និង ECDC ត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីករណីចំនួនប្រាំនៃការប៉ះពាល់នឹងការងារ។ក្នុងករណីចំនួនបួននៃការប៉ះពាល់នឹងការងារ បុគ្គលិកសុខាភិបាលបានពាក់ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានណែនាំ ប៉ុន្តែត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនខណៈពេលកំពុងប្រមូលសំណាក។ករណីទី៥ មិនពាក់ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន។ការណែនាំបណ្តោះអាសន្នរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកស្តីពីការគ្រប់គ្រងគ្លីនិក និងការការពារការឆ្លងមេរោគ និងការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ mpox នៅតែមានសុពលភាព ហើយមាននៅ https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798។
សេចក្តីសង្ខេបនៃចំនួនករណីនៃ mpox ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរយៈយន្តការ IHR និងប្រភពសាធារណៈផ្លូវការ ហើយរាយការណ៍ទៅ TESSy តំបន់អឺរ៉ុប ឆ្នាំ 2022-2023
ប្រទេស និងតំបន់ដែលរាយការណ៍ករណីថ្មីក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ISO ចុងក្រោយនេះត្រូវបានបន្លិចជាពណ៌ខៀវ។
សេចក្តីសង្ខេបនៃនិន្នាការផ្លូវភេទដែលបានរាយការណ៍ក្នុងចំណោមករណីបុរសនៃ mpox, តំបន់អឺរ៉ុប, TESSy, 2022-2023
ការតំរង់ទិសផ្លូវភេទនៅក្នុង TESSy ត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមប្រភេទដែលមិនផ្តាច់មុខទៅវិញទៅមកខាងក្រោម៖
- ស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា
- MSM = MSM/homo ឬបុរស bisexual
- ស្ត្រីដែលរួមភេទជាមួយស្ត្រី
- ទ្វេរភេទ
- ផ្សេងទៀត
- មិនស្គាល់ ឬមិនបានកំណត់
ការតំរង់ទិសផ្លូវភេទគឺមិនចាំបាច់តំណាងឱ្យភេទរបស់មនុស្សដែលករណីនេះបានរួមភេទជាមួយក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃកន្លងមក ហើយក៏មិនមានន័យថាទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងការឆ្លងផ្លូវភេទផងដែរ។
យើងសង្ខេបនៅទីនេះ ទំនោរផ្លូវភេទ ដែលករណីបុរសបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ការឆ្លង
ការឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់នៃ mpox អាចកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយស្បែកឆ្លងមេរោគ ឬដំបៅផ្សេងទៀតដូចជានៅក្នុងមាត់ ឬនៅលើប្រដាប់បន្តពូជ។នេះរួមបញ្ចូលទាំងទំនាក់ទំនងដែលជា
- ទល់មុខគ្នា (និយាយ ឬដកដង្ហើម)
- ស្បែកទៅនឹងស្បែក (ការប៉ះ ឬការរួមភេទតាមទ្វារមាស/រន្ធគូថ)
- មាត់មួយទៅមាត់ (ថើប)
- ទំនាក់ទំនងមាត់ទៅស្បែក (ការរួមភេទតាមមាត់ ឬថើបស្បែក)
- ដំណក់ទឹកផ្លូវដង្ហើម ឬ aerosols រយៈចម្ងាយខ្លីពីការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធយូរ
បន្ទាប់មកមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈស្បែកដែលខូច ផ្ទៃ mucosal (ឧទាហរណ៍ មាត់, pharyngeal, ocular, genital, anorectal) ឬតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម។Mpox អាចរីករាលដាលដល់សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត និងដល់ដៃគូរួមភេទ។អ្នកដែលមានដៃគូរួមភេទច្រើន មានហានិភ័យខ្ពស់។
ការឆ្លងពីសត្វទៅមនុស្ស មេរោគ mpox កើតឡើងពីសត្វដែលឆ្លងទៅមនុស្សពីការខាំ ឬកោស ឬក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពដូចជា ការបរបាញ់ ការស្គម ការដាក់អន្ទាក់ ការចម្អិនអាហារ ការលេងជាមួយគ្រោងឆ្អឹង ឬបរិភោគសត្វ។វិសាលភាពនៃចរាចរមេរោគនៅក្នុងហ្វូងសត្វមិនត្រូវបានគេដឹងទាំងស្រុងនោះទេ ហើយការសិក្សាបន្ថែមកំពុងដំណើរការ។
មនុស្សអាចឆ្លងមេរោគ mpox ពីវត្ថុកខ្វក់ដូចជាសម្លៀកបំពាក់ ឬក្រណាត់ទេសឯក តាមរយៈការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការថែទាំសុខភាព ឬនៅក្នុងសហគមន៍ ដូចជាកន្លែងចាក់សាក់ជាដើម។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញា
Mpox បណ្តាលឱ្យមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែអាចចាប់ផ្តើមពី 1-21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។រោគសញ្ញាជាធម្មតាមានរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែអាចយូរជាងនេះចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃ mpox គឺ៖
- កន្ទួល
- គ្រុន
- ឈឺក
- ឈឺក្បាល
- ឈឺសាច់ដុំ
- ឈឺខ្នង
- ថាមពលទាប
- កូនកណ្តុរហើម។
សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាដំបូងរបស់ mpox គឺកន្ទួល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នាមុន។
កន្ទួលចាប់ផ្តើមជាដំបៅសំប៉ែត ដែលវិវត្តទៅជាពងបែកដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវ ហើយអាចរមាស់ ឬឈឺចាប់។នៅពេលដែលកន្ទួលជាសះស្បើយ ដំបៅស្ងួតឡើង សំបក និងជ្រុះ។
មនុស្សខ្លះអាចមានដំបៅស្បែកមួយ ឬពីរបី ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមានរាប់រយ ឬច្រើនជាងនេះ។ទាំងនេះអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយដូចជា:
- បាតដៃ និងបាតជើង
- មុខ មាត់ និងបំពង់ក
- ក្រលៀន និងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ
- រន្ធគូថ។
មនុស្សមួយចំនួនក៏មានការឈឺចាប់ហើមត្រង់រន្ធគូថ ឬឈឺចាប់ និងពិបាកនៅពេលនោម។
អ្នកដែលមានមេរោគ mpox គឺឆ្លង ហើយអាចឆ្លងជំងឺនេះទៅអ្នកដទៃរហូតដល់ដំបៅទាំងអស់បានជាសះស្បើយ ហើយស្រទាប់ស្បែកថ្មីមួយបានបង្កើតឡើង។
កុមារ អ្នកមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយមានហានិភ័យនៃផលវិបាកពីជំងឺ mpox ។
ជាធម្មតាសម្រាប់ mpox, គ្រុនក្តៅ, ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺបំពង់កលេចឡើងមុន។កន្ទួល mpox ចាប់ផ្តើមនៅលើមុខនិងរាលដាលពាសពេញរាងកាយលាតសន្ធឹងដល់បាតដៃនិងបាតជើងហើយវិវត្តក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ជាដំណាក់កាល - macules, papules, vesicles, pustules ។ដំបៅធ្លាក់នៅចំកណ្តាល មុននឹងសំបក។ស្នាមសង្វារបន្ទាប់មកជ្រុះចេញ។ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (កូនកណ្តុរហើម) គឺជាលក្ខណៈបុរាណរបស់ mpox ។មនុស្សខ្លះអាចឆ្លងមេរោគដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
នៅក្នុងបរិបទនៃការផ្ទុះឡើងជាសកលនៃ mpox ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2022 (ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីវីរុស Clade IIb) ជំងឺចាប់ផ្តើមខុសគ្នាចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ក្នុងរយៈពេលជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី កន្ទួលអាចលេចឡើងមុន ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ហើយមិនតែងតែរីកចម្រើនលើរាងកាយនោះទេ។ដំបៅដំបូងអាចនៅក្រលៀន រន្ធគូថ ឬក្នុង ឬជុំវិញមាត់។
អ្នកដែលមាន mpox អាចឈឺខ្លាំង។ជាឧទាហរណ៍ ស្បែកអាចឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដែលនាំឱ្យកើតអាប់ស ឬការខូចខាតស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ផលវិបាកផ្សេងទៀតរួមមានជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគលើកញ្ចក់ភ្នែក ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញ;ឈឺចាប់ ឬពិបាកលេប ក្អួត និងរាគ បណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;sepsis (ការឆ្លងនៃឈាមជាមួយនឹងការឆ្លើយតបនៃការរលាករីករាលដាលនៅក្នុងរាងកាយ), ការរលាកនៃខួរក្បាល (ជំងឺរលាកខួរក្បាល), បេះដូង (myocarditis), រន្ធគូថ (proctitis), សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (balanitis) ឬផ្លូវទឹកនោម (urethritis) ឬស្លាប់។អ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺដោយសារថ្នាំ ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្ដមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ mpox ។អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ដែលមិនបានគ្រប់គ្រង ឬព្យាបាលបានល្អ ច្រើនតែវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺឆ្លង
មេរោគ Monkey Pox
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ mpox អាចជាការពិបាក ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗអាចមើលទៅស្រដៀងគ្នា។វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែក mpox ពីជំងឺអុតស្វាយ កញ្ជ្រឹល ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកដោយបាក់តេរី ជំងឺកមរមាស់ ជំងឺអ៊ប៉ស រោគស្វាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀត និងអាឡែស៊ីទាក់ទងនឹងថ្នាំ។
នរណាម្នាក់ដែលមាន mpox ក៏អាចមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស។ម៉្យាងទៀត កុមារដែលមានជំងឺ mpox សង្ស័យក៏អាចកើតជំងឺអុតស្វាយផងដែរ។សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តគឺជាគន្លឹះសម្រាប់មនុស្សក្នុងការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀត។
ការរកឃើញ DNA មេរោគដោយប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) គឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលពេញចិត្តសម្រាប់ mpox ។សំណាករោគវិនិច្ឆ័យល្អបំផុតត្រូវបានយកដោយផ្ទាល់ពីកន្ទួល - ស្បែក វត្ថុរាវ ឬសំបក - ប្រមូលបានដោយការជូតយ៉ាងខ្លាំង។អវត្ដមាននៃដំបៅស្បែក ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើនៅលើ oropharyngeal, រន្ធគូថ ឬ swabs រន្ធគូថ។ការធ្វើតេស្តឈាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។វិធីសាស្ត្ររកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រហែលជាមិនមានប្រយោជន៍ទេ ដោយសារពួកគេមិនបែងចែករវាងមេរោគ orthopoxvirus ផ្សេងៗគ្នា។
កញ្ចប់តេស្តមេរោគ Monkeypox Virus Rapid Test Kit ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការរកឃើញនៅក្នុង vitro នៃអង់ទីហ្សែនមេរោគ monkeypox នៅក្នុងសំណាកសំងាត់ pharyngeal របស់មនុស្ស ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈប៉ុណ្ណោះ។ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តនេះប្រើប្រាស់គោលការណ៍នៃ immunochromatography មាស colloidal ដែលតំបន់រកឃើញនៃភ្នាស nitrocellulose (T line) ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគកណ្តុរកណ្តុរ monoclonal antibody 2 (MPV-Ab2) និងតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាព (C-line) ត្រូវបានស្រោបដោយអង្គបដិប្រាណប៉ូលីក្លូណល IgG ប្រឆាំងនឹងកណ្ដុរ និងកូឡាជែនមាសដែលមានស្លាកសញ្ញាកណ្ដុរប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិត monoclonal antibody 1 (MPV-Ab1) នៅលើបន្ទះមាស។
ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត នៅពេលដែលគំរូត្រូវបានរកឃើញ អង់ទីហ្សែន Monkeypox Virus Antigen (MPV-Ag) នៅក្នុងសំណាកគំរូរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសារធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគ Monkeypox ដែលមានស្លាកមាស (Au)-labelled mouse anti-monkeypox antibody 1 ដើម្បីបង្កើតជា (Au-Mouse anti-monkeypox virus អង្គបដិប្រាណ monoclonal 1-[MPV-Ag]) ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលហូរទៅមុខនៅក្នុងភ្នាស nitrocellulose ។បន្ទាប់មកវាផ្សំជាមួយអង់ទីករ monoclonal antibody 2 ដែលស្រោបដោយថ្នាំកណ្តុរប្រឆាំងនឹងមេរោគ Monkeypox ដើម្បីបង្កើត agglutination “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” នៅក្នុងតំបន់រាវរក (T-line) កំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
អង់ទីករប្រឆាំងមេរោគ monoclonal 1 Mouse anti-monkeypox ដែលមានស្លាកពណ៌មាសដែលនៅសេសសល់ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ goat anti-mouse IgG polyclonal antibody coated on the quality control line ដើម្បីបង្កើត agglutination and develop color ។ប្រសិនបើគំរូមិនមានអង់ទីហ្សែន Monkeypox Virus ទេ តំបន់រាវរកមិនអាចបង្កើតជាស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានទេ ហើយមានតែតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាពប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបង្កើតជាស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងបង្កើតពណ៌។ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តនេះរួមបញ្ចូលការណែនាំលម្អិត ដើម្បីធានាថាអ្នកជំនាញអាចគ្រប់គ្រងការធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 15 នាទី។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី២៥ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣