ការពិពណ៌នាលម្អិត
វិធីសាស្រ្តទូទៅសម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណអេដស៍គឺ៖
1. ការរកឃើញមេរោគ
ការរកឃើញធាតុបង្កជំងឺសំដៅទៅលើការរកឃើញដោយផ្ទាល់នៃមេរោគ ឬហ្សែនមេរោគពីគំរូម៉ាស៊ីនដោយការញែកមេរោគ និងវប្បធម៌ ការសង្កេតរូបវិទ្យាមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុង ការរកឃើញអង់ទីហ្សែនមេរោគ និងការកំណត់ហ្សែន។វិធីសាស្រ្តពីរដំបូងគឺពិបាកហើយត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសនិងអ្នកបច្ចេកទេសវិជ្ជាជីវៈ។ដូច្នេះមានតែការរកឃើញអង់ទីហ្សែន និង RT-PCR (PCR ចម្លងបញ្ច្រាស) ប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។
2. ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ
អង្គបដិប្រាណមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសេរ៉ូមគឺជាសូចនាករប្រយោលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។យោងតាមវិសាលភាពចម្បងនៃការអនុវត្ត វិធីសាស្ត្ររកឃើញអង្គបដិប្រាណមេរោគអេដស៍ដែលមានស្រាប់អាចបែងចែកទៅជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់។
3. ភ្នាក់ងារបញ្ជាក់
Western blot (WB) គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីសេរ៉ូមវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តពិនិត្យ។ដោយសាររយៈពេលបង្អួចវែង ភាពប្រែប្រួលមិនល្អ និងការចំណាយខ្ពស់ វិធីសាស្ត្រនេះគឺសមរម្យសម្រាប់តែការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ប៉ុណ្ណោះ។ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃសារធាតុប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ជំនាន់ទី 3 និងទី 4 នោះ WB កាន់តែមិនអាចបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់។
ប្រភេទមួយទៀតនៃសារធាតុបញ្ជាក់ការពិនិត្យដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA គឺ immunofluorescence assay (IFA)។IFA ចំណាយតិចជាង WB ហើយប្រតិបត្តិការគឺសាមញ្ញណាស់។ដំណើរការទាំងមូលអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 1-1.5 ម៉ោង។គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាវាទាមទារឧបករណ៍រាវរកពន្លឺដែលមានតំលៃថ្លៃ និងអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ដើម្បីសង្កេតមើលលទ្ធផលវាយតម្លៃ ហើយលទ្ធផលពិសោធន៍មិនអាចរក្សាទុកបានយូរទេ។ឥឡូវនេះ FDA បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាលទ្ធផលអវិជ្ជមានឬវិជ្ជមានរបស់ IFA គួរតែឈ្នះនៅពេលចេញលទ្ធផលចុងក្រោយដល់ម្ចាស់ជំនួយដែល WB មិនអាចកំណត់បាន ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារសម្រាប់គុណវុឌ្ឍិឈាមនោះទេ។
4. ការធ្វើតេស្តពិនិត្យ
ការធ្វើតេស្តពិនិត្យត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងដើម្បីពិនិត្យអ្នកបរិច្ចាគឈាម ដូច្នេះវាទាមទារប្រតិបត្តិការសាមញ្ញ តម្លៃទាប ភាពប្រែប្រួល និងភាពជាក់លាក់។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យចម្បងនៅលើពិភពលោកគឺនៅតែជា ELISA ហើយមានសារធាតុចម្រាញ់ពីភាគល្អិតមួយចំនួន និងសារធាតុប្រតិកម្ម ELISA ដែលមានល្បឿនលឿន។
ELISA មានភាពរសើប និងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ហើយមានភាពសាមញ្ញក្នុងការដំណើរការ។វាអាចត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍អានមីក្រូបន្ទះ និងម៉ាស៊ីនលាងចាន។ជាពិសេសវាស័ក្តិសមសម្រាប់ការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ការធ្វើតេស្តភាពស្អិតជាប់នៃភាគល្អិត គឺជាវិធីសាស្ត្ររកឃើញដ៏សាមញ្ញ ងាយស្រួល និងមានតម្លៃទាបមួយផ្សេងទៀត។លទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តនេះអាចវិនិច្ឆ័យដោយភ្នែកទទេ ហើយភាពប្រែប្រួលគឺខ្ពស់ណាស់។ជាពិសេស វាស័ក្តិសមសម្រាប់ប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ឬអ្នកបរិច្ចាគឈាមមួយចំនួនធំ។គុណវិបត្តិគឺថាសំណាកស្រស់ត្រូវតែប្រើហើយភាពជាក់លាក់គឺអន់។
គ្លីនិកអង់ទីគ័រមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C៖
1) 80-90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាមគឺជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលភាគច្រើនជាវិជ្ជមាន។
២) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជាពិសេសអ្នកដែលឧស្សាហ៍ប្រើផលិតផលឈាម (ប្លាស្មាឈាមទាំងមូល) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ធ្វើឱ្យជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ក្រិនថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។ដូច្នេះ HCV Ab គួរតែត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B កើតឡើងវិញ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
មាតិកាតាមបំណង
ដំណើរការផលិតការធ្វើតេស្តរហ័សនៃសន្លឹកដែលមិនកាត់
